Modello atto notorio
Il presente modulo può essere utilizzato semplicemente copiando il contenuto del testo e/o consultando il link di riferimento posto al di sotto del modulo stesso.
MODELLO ATTO NOTORIO
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà
(Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE O AI GESTORI DI PUBBLICI UFFICI
Io sottoscritto_________________________________ nato a_____________________________
____________________Prov._________________Nazionalità____________________________
il___________________________ e residente a________________________________________
Prov._____________in____________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
DICHIARO
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
(luogo, data) Il dichiarante
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione può essere:
- sottoscritta in presenza del dipendente addetto;
- sottoscritta e inviata (all’ufficio competente) per posta, via fax o tramite incaricato allegando la fotocopia non autentuicata di un documento di identità.
27 / 09 / 2011
Pagine correlate modelli
Contatti
Per contattare la redazione del sito Ecodeldenaro scrivere all'indirizzo email ecodeldenaro@gmail.com
Link e bibliografia
Link utili per approfondire il tema modelli autocertificazioni Modello atto notorio
Segnala un sito/link di approfondimento
|
|
